Le TOGD, qu'est-ce que le transit oeso-gastro-duodénal ?

Le TOGD, qu'est-ce que le transit oeso-gastro-duodénal ?


 

Le transit oeso-gastro-duodénal est un examen radiologique classique qui permet de visualiser l’oesophage, l’estomac et le duodénum. Le but est d’y déceler d’éventuelles pathologies.

Définition du TOGD

Le transit oeso-gastro-duodénal ou TOGD est un examen d’imagerie qui utilise les propriétés des rayons X - après l’administration d’un produit de contraste radio-opaque (généralement le baryte) - pour visualiser le tube digestif supérieur : l’oesophage, l’estomac et le duodénum (le segment supérieur de l’intestin grêle).

Pourquoi réaliser un TOGD ?

Le transit oeso-gastro-duodénal permet de repérer d’éventuelles lésions au niveau de la paroi des organes visualisés (l’oesophage, l’estomac et le duodénum), qui seraient dues à une maladie de type inflammatoire ou encore tumorale.

Ainsi, ieurs raisons incite le médecin à proposer un tel examen :

  • pour rechercher des lésions de l’œsophage, de l’estomac ou du duodénum ;
  • pour repérer un rétrécissement ou un blocage de l’oesophage ;
  • pour révéler la présence d’ulcères dans l’oesophage ou l’estomac ;
  • pour dépister un cancer superficiel ;
  • pour tenter de trouver la cause de symptômes comme des vomissements, une perte de poids inexpliquée, des douleurs dans l’abdomen, des saignements dans le tube digestif, ou encore une difficulté à avaler ;
  • ou encore pour surveiller les résultats d’une intervention chirurgicale.

Notons aussi que cet examen peut être utile avant une intervention chirurgicale, afin d’apprécier les aspects dynamiques de la motricité de l’oesophage et de l’estomac.

Comment se déroule l'examen ?

Le TOGD s’effectue de manière générale en consultation externe, au service de radiologie d’un hôpital ou d’une clinique. Il dure généralement une trentaine de minutes.

Notons qu’avant l’examen, le patient doit être à jeun depuis 6 à 8 heures. Il ne doit pas non avoir fumer pendant ce temps. Il est aussi demandé de retirer tout objet métallique qui serait dans le champ de rayonnement et qui nuiraient à la qualité de l’image.

Le patient se tient soit debout devant l’appareil de radiographie, soit allongée sur une table prévue à cet effet :

  • il avale le produit de contraste - le baryte, qui descend petit à petit dans l’oesophage, puis l’estomac, puis le duodénum ;
  • l’examen comporte ainsi une phase dynamique, pendant laquelle le médecin suit la progression du produit sur l’écran de radioscopie ;
  • les radiographies sont faites alors que le produit se propage, à intervalles réguliers ;
  • pendant ce temps, le patient doit rester immobiles et peut même avoir à retenir sa respiration pendant de courts instants.

Le patient peut reprendre ses activités normales après l’examen, ainsi qu’une alimentation normale. Il se peut par contre que lors des jours qui suivent l’examen radiologique, les selles prennent une couleur blanchâtre. C’est normal et du à l’élimination de la baryte, le produit de contraste.

Risques et contre-indications au TOGD

Comme tous les examens comprenant l’utilisation d’un produit de contraste,le TOGD présente un risque de réaction allergique au produit de contraste.

Aussi, l’examen est contre-indiquée pour :

  • les femmes enceintes ;
  • les personnes ayant une insuffisance rénale, du diabète, prenant un traitement néphrotoxique ou une chimiothérapie.

Il est important de parler avec le médecin, des antécédents médicaux, des traitement suivis. Il saura dire si l’examen est indiqué ou pas.

Rédaction : Marion Spée, journaliste scientifique
Septembre 2017

Références

 


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