Définition du dosage de la TSH dans le sang

La TSH (pour thyroid stimulating hormon), aussi appelée hormone thyréostimulante ou thyréostimuline, est une hormone fabriquée par l’hypophyse, dans le cerveau. Elle régit la sécrétion des hormones T4 et T3 par la thyroïde, une glande située à la base du cou.

Ces hormones thyroïdiennes exercent elles-mêmes un contrôle sur la sécrétion de TSH (on parle de rétroaction négative) : moins il y a d’hormones thyroïdiennes en circulation, la sécrétion de TSH augmente, pour stimuler la thyroïde. Ainsi, une réduction de moitié de la T4 dans le sang multiplie par 100 la concentration de TSH !

 

Pourquoi faire un dosage de la TSH ?

Le dosage de la TSH est le meilleur indicateur pour évaluer une maladie thyroïdienne. Il permet de :

  • diagnostiquer une hyper ou hypothyroïdie
  • aider à préciser la cause de l’affection (auto-immune, génétique, etc.)
  • surveiller une pathologie thyroïdienne et l’efficacité du traitement

Le dosage de la TSH peut donc être effectué chez des personnes ayant des symptômes variés (tels que des crampes, une sécheresse cutanée, une frilosité, une fatigue ou un manque d’énergie, des insomnies, une anxiété, un état dépressif, etc.), mais aussi chez :

  • les personnes avec un goitre
  • les personnes sans symptômes atteintes d’une maladie auto-immune (diabète de type 1, polyarthrite rhumatoïde, etc.)
  • les patients traités par des médicaments susceptibles d’entraîner un dérèglement de la thyroïde (carbonate de lithium, interféron, etc.)
  • pour un bilan chez les femmes de de 50 ans (parfois même recommandé dès 35 ans tous les 5 ans)
  • les patients atteints de dyslipidémie ou d’hypertension artérielle (bilan initial de l’hyperlipidémie)
  • en cas d’antécédents familiaux de maladie thyroïdienne

Le dosage de la T4 libre est parfois effectué dans un second temps en cas de niveau de TSH anormal.


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