Test de grossesse

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Définition du test de grossesse

La béta-hCG, ou gonadotrophine chorionique humaine, est une hormone sécrétée en cas de grossesse, a priori détectable dès l’implantation de l’embryon dans l’utérus (dès la deuxième semaine de grossesse, ou 6 à 10 jours après la fécondation). Elle est sécrétée par les cellules du trophoblaste (une couche de cellules qui délimitent l’œuf et qui donneront naissance au placenta).

Elle est utilisée comme marqueur de grossesse : c’est cette hormone qui est décelée dans l’urine par les tests de grossesse « maison » (que l’on achète en pharmacie) mais aussi lors des prises de sang destinées à déceler ou confirmer un début de grossesse.

Pendant la grossesse, son taux augmente très rapidement, pour atteindre un pic vers 8 à 10 semaines d’aménorrhée. Il diminue ensuite et reste stable jusqu’à l’accouchement.

 

Pourquoi faire une analyse de la béta-hCG ?

La présence d’une certaine quantité de béta-hCG dans le sang ou dans l’urine est révélatrice de grossesse.

Un test de grossesse peut donc être effectué lorsqu’on pense être enceinte, en cas de retard de règles ou d’absence de menstruations, ou en présence de certains symptômes (saignements vaginaux, douleurs pelviennes).

Ces tests peuvent aussi permettre de s’assurer qu’aucune grossesse n’est en cours, par exemple avant de débuter certains traitements ou de poser un stérilet (DIU).

 

Le déroulement de l'analyse de la béta-hCG

La détection de la béta-HCG peut s’effectuer de deux façons :

  • soit dans l’urine, en utilisant des tests vendus en pharmacie
  • soit dans le sang, en effectuant une prise de sang dans un laboratoire d’analyse. La prise de sang permet d’effectuer un dosage précis pour connaître le taux exact de béta-hCG dans le sang. En début de grossesse, ce taux double tous les 2 à 3 jours si la grossesse évolue normalement. Il peut être élevé en cas de grossesse gémellaire.

A la maison :

Le test de grossesse peut être effectué dès le premier jour de retard des règles. C’est à ce stade qu’il commence à être fiable à de 95% et que les faux négatifs sont donc exceptionnels. Cela étant, de nombreuses femmes souhaitant concevoir un enfant effectuent un test de grossesse avant leur retard de règles : il est possible d’obtenir un résultat positif précoce, parfois jusqu’à 5 à 6 jours avant la date prévue des menstruations (tout dépendant de la sensibilité du test).

Dans tous les cas, le test est extrêmement fiable (99%) si l’on suit les recommandations du fabricant.

Selon les marques, il est conseillé d’uriner directement sur le bâtonnet (pendant un certain nombre de secondes), ou d’uriner dans un récipient propre et d’y plonger le bâtonnet de test. Le résultat est généralement lisible en quelques minutes : selon les marques, si le test est positif, un « + » peut s’afficher, ou deux barres, ou encore l’inscription « enceinte ».

Il ne faut pas interpréter un résultat trop longtemps après avoir fait le test (le délai est précisé par le fabricant).

En tout début de grossesse, il est conseillé de faire le test avec les premières urines du matin. En effet, la béta-hCG sera concentrée et le résultat sera franc que si l’urine est diluée.

Par prise de sang :

Les tests de grossesse par prise de sang sont réalisés en laboratoire d’analyses médicales (en France, ils sont remboursés par la Sécurité Sociale s’ils sont prescrits par un médecin).

La fiabilité du test par prise de sang est de 100%. Les résultats sont généralement disponibles en 24 heures.

 

Quels résultats peut-on attendre d'une analyse de la béta-hCG ?

Si le test est négatif :

S’il a été effectué correctement, suffisamment tard (en cas de retard de règles supérieur à 5 jours, ou alors 21 jours après le rapport sexuel à risque), un test négatif signifie qu’il n’y a pas de grossesse en cours.

Si les règles ne surviennent pas malgré cela, il est important de consulter son médecin.

Si les doutes persistent, par exemple en cas de cycles menstruels irréguliers, un autre test peut être effectué quelques jours tard. En effet, les résultats négatifs sur les tests urinaires sont moins fiables que les résultats positifs (il peut exister des faux négatifs et la sensibilité peut varier d’une marque à l’autre).

Si le test est positif:

Les tests urinaires de grossesse sont très fiables (bien que certains traitements hormonaux ou neuroleptiques puissent parfois donner des faux positifs). Si le test est positif, vous êtes enceinte. En cas de doute, une confirmation par prise de sang peut être proposée, mais elle n’est pas obligatoire.

Quel que soit votre projet (poursuivre ou non la grossesse), il est recommandé de er votre médecin pour bénéficier d’une prise en charge adéquate une fois que la grossesse est confirmée.

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Recherche et rédaction : août 2015

 


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