Zona - L’opinion de notre médecin et les approches complémentaires

L'opinion de notre médecin

Dans le cadre de sa démarche de qualité, Passeportsanté.net vous propose de découvrir l’opinion d’un professionnel de la santé. Le Dr Dominic Larose, urgentologue, vous donne son avis sur le 
zona :


Au début de ma pratique, dans les années 1980, ce n’était pas une mince affaire d’annoncer à une personne âgée qu’elle avait le zona. Tout le monde avait entendu parler de la douleur post-zona et de lésions ne guérissant jamais. Je suis impressionné par l’efficacité des traitements antiviraux actuels. Maintenant, mes patients vont rapidement mieux et ont beaucoup moins de douleur et de séquelles qu’avant.

 

Dr Dominic Larose

Révision médicale (avril 2016) : Dr Dominic Larose, urgentologue.

Les approches complémentaires

En traitement

Efficace

Cayenne (névralgie post-zona)

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Efficacité incertaine

Enzymes protéolytiques

Usage reconnu

Avoine (démangeaisons), huile essentielle de menthe poivrée (névralgie post-zona)

Approches à  considérer

Acupuncture, pharmacopée chinoise

 

Zona - L’opinion de notre médecin et les approches complémentaires : tout comprendre en 2 min

Efficace Cayenne (Capsicum frutescens). La capsaïcine est la substance active du cayenne. Appliquée localement sous forme de crème (notamment la crème Zostrix®), elle aurait la capacité de réduire ou de freiner la transmission des messages de douleur provenant des nerfs de la peau. L’utilisation d’une crème à base de cayenne pour soulager les douleurs névralgiques post-zona est bien documentée par des études scientifiques2-5 et est approuvée par la Food and Drug Administration américaine.
Dosage
Appliquer sur les régions douloureuses, jusqu’à 4 fois par jour, une crème, une lotion ou un onguent renfermant de 0,025 % à 0,075 % de capsaïcine. Il faut souvent compter jusqu’à 14 jours de traitement avant que l’effet thérapeutique se fasse pleinement sentir.

Contre-indication
Ne pas appliquer de préparation contenant du cayenne sur des lésions ouvertes ou sur des vésicules enflammées, car cela provoquerait une forte sensation de brûlure.

Efficacité incertaine Enzymes protéolytiques. Les enzymes protéolytiques produites par le pancréas permettent la digestion des protéines. On les trouve également dans des fruits comme la papaye ou l’ananas. Pris par voie orale en cas de zona, ils auraient un effet bénéfique en diminuant l’inflammation et en stimulant le système immunitaire. Une étude clinique à double insu portant sur 192 patients a montré qu’un traitement à base d’une combinaison d’enzymes (le Wobe Mucos®, commercialisé en Allemagne) réduit la douleur et la rougeur des vésicules aussi efficacement qu’un traitement antiviral classique à l’acyclovir6. Des résultats similaires ont été obtenus dans une autre étude à double insu effectuée auprès de 90 participants atteints de zona7. Cependant, ces études présentaient des faiblesses méthodologiques8.

Usage reconnu Avoine (Avena sativa). La Commission E reconnaît l’efficacité de la paille d’avoine (psn) dans le soulagement des démangeaisons de la peau qui accompagnent certaines maladies cutanées. L’avoine s’utilise par voie externe : on la met dans l’eau du bain. Certaines sources la recommandent aux personnes qui ont le zona ou la varicelle9.
Dosage
Ajouter de l’avoine colloïdale en fine poudre à l’eau du bain en suivant les recommandations du fabricant.
On peut aussi mettre environ 250 g de flocons d’avoine dans une chaussette ou dans une pochette en mousseline et les faire bouillir dans 1 litre d’eau pendant quelques minutes. Presser la chaussette ou la pochette et verser le liquide ainsi extrait dans l’eau du bain. Utiliser la chaussette ou la pochette pour se frictionner.

Usage reconnu Huile essentielle de menthe poivrée (Mentha x piperita). La Commission E allemande reconnaît les propriétés thérapeutiques de l’huile essentielle de menthe poivrée en usage externe dans le soulagement de la névralgie. Dans une étude de cas, une patiente de 76 ans qui n’avait pu être soulagée par aucun traitement a vu sa douleur post-zona atténuée de façon durable grâce à l’application d’une huile essentielle contenant 10 % de menthol10.
Dosage
Frictionner la partie atteinte à l’aide de l’une des préparations suivantes :
- 2 ou 3 gouttes d’huile essentielle, pures ou diluées dans une huile végétale;
- une crème, une huile ou un onguent contenant de 5 % à 20 % d’huile essentielle;
- une teinture contenant de 5 % à 10 % d’huile essentielle.

Approches à  considérer Acupuncture. L’acupuncture peut aider à soulager la névralgie post-zona et complète bien les médicaments analgésiques, selon le médecin américain Andrew Weil11.

Approches à  considérer Pharmacopée chinoise. La préparation Long Dan Xie Gan Wan, en français « pilules de gentiane pour drainer le Foie », est utilisée en Médecine traditionnelle chinoise pour traiter le zona.